Checklist – consultations psychologiques en extérieur (psychologues)
🟩 I. Avant la séance : préparation clinique, éthique et logistique
Cette phase est déterminante pour garantir un cadre thérapeutique sécurisé et professionnel hors du cabinet.
• Évaluation et indication clinique
- Réaliser un entretien préalable (cabinet ou visio) pour évaluer la pertinence de la démarche.
- S’assurer de la stabilité psychique du patient et de l’absence de contre-indications (phobies de l’environnement, allergies sévères, dissociation, risque suicidaire aigu…).
- Évaluer la condition physique et l’adéquation avec le lieu envisagé.
• Cadre déontologique et légal
- Vérifier que votre assurance responsabilité civile professionnelle couvre les séances en extérieur.
- S’assurer, si nécessaire, des conditions d’utilisation des espaces publics dans votre contexte local.
• Consentement éclairé spécifique
- Informer le patient des limites possibles de la confidentialité (présence de tiers, environnement ouvert).
- Définir une conduite à tenir en cas de rencontre (pause, changement de sujet, éloignement).
- Formaliser les conditions de la séance (météo, risques environnementaux, modalités d’annulation).
- Faire signer un formulaire de consentement éclairé adapté.
• Choix et reconnaissance du lieu
- Privilégier des lieux calmes, accessibles et sécurisés (parcs, jardins, chemins faciles).
- Impliquer, lorsque cela est pertinent, le patient dans le choix du lieu.
- Effectuer un repérage préalable (accessibilité, sécurité, points de départ et d’arrivée).
- Prévoir une solution de repli (abri, retour en intérieur).
• Matériel à prévoir
- Téléphone chargé (avec localisation activée si nécessaire).
- Trousse de premiers secours minimale.
- Eau, protection adaptée (pluie, soleil), éventuellement support d’assise.
- Coordonnées d’une personne à contacter en cas d’urgence.
🟦 II. Pendant la séance : posture et gestion du cadre
L’enjeu est de maintenir un cadre thérapeutique stable malgré les variations de l’environnement.
• Maintien du cadre thérapeutique
- Conserver une posture professionnelle et des limites claires.
- Veiller à ne pas transformer la séance en simple échange informel.
- Structurer le temps et le parcours pour maintenir une certaine prévisibilité.
- Adapter le rythme (marche / arrêt / assise) au patient.
• Utilisation de l’environnement
- Choisir une utilisation simple (cadre) ou plus active (exercices, métaphores, pleine conscience) selon les objectifs.
- Alterner les temps de parole, de silence et d’observation.
- Rester attentif à l’impact des stimulations extérieures sur le patient.
• Vigilance et sécurité
- Surveiller les conditions environnementales (météo, terrain, affluence).
- Ajuster la confidentialité en fonction du contexte (éloignement, suspension de l’échange).
- Rester attentif aux signaux de fatigue, d’inconfort ou de surcharge émotionnelle.
🟣 III. Après la séance : clôture et suivi
Une attention particulière est nécessaire pour assurer une transition sécurisée vers le quotidien.
• Clôture de la séance
- Prévoir un temps de recentrage avant la fin de la séance.
- Stabiliser l’état émotionnel du patient si nécessaire.
- Mettre en lien les éléments travaillés avec le quotidien.
- Donner, si pertinent, des pistes ou exercices inter-séances.
• Suivi pratique et administratif
- S’assurer que le patient peut repartir dans de bonnes conditions.
- Gérer les aspects pratiques (règlement, prochain rendez-vous).
- Donner, si nécessaire, des consignes spécifiques (ex. vigilance corporelle, environnement).
• Réflexivité clinique
- Consigner la séance dès que possible après la consultation (prise de notes différée), en respectant les règles de confidentialité.
- Si nécessaire, utiliser des supports intermédiaires (notes brèves, enregistrement vocal sécurisé) avant retranscription dans le dossier du patient.
- Réévaluer régulièrement la pertinence du cadre extérieur.
- Envisager, si besoin, une supervision ou un approfondissement de la pratique.
🟧 Aller plus loin
Pour structurer et sécuriser votre pratique des consultations en extérieur, accédez à l’ensemble des ressources disponibles :
checklist, repères de cadrage, FAQ et documents contractuels.